Um estudo publicado na revista Fertility and Sterility de 2012 mostrou que pacientes portadoras de endometriomas ovarianos tiveram taxas de sucessos de FIV inferiores quando comparadas com pacientes que recorreram à FIV por outros motivos.

            Em um estudo prospectivo publicado pelo professor Steven Simoens, da Universidade de Leuven, na Bélgica mostrou com certa fidelidade o custo direto e indireto do tratamento da endometriose em diversos países da Europa. 

            Segundo este pesquisador o custo médio é 9.579 € por mulher/ano, sendo 2/3 deste valor como perda de produtividade e 1/3 como gasto direto com o tratamento. Em outras palavras, o custo financeiro com a incapacidade para o trabalho é o dobro do custo direto com o tratamento.

            Os custos com o tratamento foram principalmente devido a:

                        -Cirurgia (29%)

                        -Exames para o diagnóstico e controle (19%)

                        -Hospitalização (18%)

                        -Consultas médicas (16%)

 

 

 

            Há cerca de 10 anos o FDA aprovou o uso do robô como uma ferramenta para auxiliar as cirurgias vídeo assistidas como a laparoscopia.

 

            Para discutir a real importância da robótica nas cirurgias para tratamento de endometriose pélvica, durante uma reunião científica, foram convidados dois  cirurgiões experientes: o professor John Steege dos E.U.A e o professor Philippe Koninckx da Bélgica aos quais foi feito a seguinte pergunta:

            “A laparoscopia robótica é mais eficiente que a laparoscopia convencional no tratamento cirúrgico da endometriose? “

 

            Segundo estes cirurgiões, algumas cirurgias como colecistectomia (retirada da vesícula biliar), apendicectomia (retirada do apêndice), laqueadura tubária entre outras foram prontamente incorporadas pela técnica vídeo assistida, provavelmente por serem de menor complexidade cirúrgica.

 

            Porém em casos de endometriose as dificuldades são maiores, concordaram esses cirurgiões. O grau de acometimento dos orgãos pela endometriose pode variar muito, além disso somente em alguns casos conseguimos fazer uma boa avaliação pré cirúrgica através dos exames de imagem como ultrassom, ressonãncia magnética e outros.

 

            Os fabricantes dos robôs para videocirurgia propagam que a visão 3D ajuda na visualização de 30% a mais das lesões de endometriose o que ainda não foi comprovado científicamente. Porém está se tornando verdade que em casos de endometriose infiltrativa grave assim como em cirurgia de retirada de próstata no homem o uso da robótica pode facilitar e melhorar o resultado da cirurgia.

 

            O uso da robótica em medicina ainda é uma opção cara, ainda não incluída no rol de procedimentos dos planos de saúde no Brasil, mas com o passar do tempo veremos que o seu uso se tornará uma rotina como já tem acontecido em alguns serviços aonde o robô já se encontra disponível.            

 

            Devemos porém lembrar que não é o robô que faz a cirurgia e sim o cirurgião. Portanto, o que realmente faz a diferença é a experiência e a destreza do cirurgião, a técnica é somente um facilitador.   

 

 

 

            É um mito dizer que a endometriose não acomete as adolescentes. Algumas pesquisas indicam que até dois terços das mulheres portadoras de endometriose tem sintomas relevantes antes dos vinte anos de idade. Isto significa que os sintomas em adolescentes precisam ser levados a sério, embora reconhecendo que nem toda dor menstrual é necessariamente devido à endometriose.

            Se você é adolescente ou tem familiares adolescentes cuja dor menstrual é incapacitante ao convívio social procure se informar sobre a endometriose. 

            Preocupados com o aumento desta doença, entidades de apoio a estas mulheres de várias partes do mundo vão realizar no próximo mês a semana de conscientização sobre a endometriose.

                                                  

Endometriosis Awareness Week in Europe, Africa, Australasia, and South America is 5 - 11 March 2012, and in the United States and New Zealand it is for the entire month of March. 

 

 

 

         Artigo científico publicado no Journal of Endometriosis sugere que mulheres portadoras de endometriose podem vivenciar experiências negativas induzidas por pelo menos seis desafios e fatores de stress, são eles:
  - A descoberta da doença é geralmente tardia
  - As causas da doença ainda não estão bem estabelecidas
  - É uma doença crônica e recorrente
  - Afeta mulheres jovens
  - Geralmente é acompanhada de dor crônica e por vezes incapacitante
  - Pode levar à infertilidade
  
        Segundo os autores deste artigo, esses fatores já são motivos suficientes para que seja incluído no protocolo de tratamento das portadoras de endometriose o acompanhamento psicoterápico, que além de contribuir para diminuir as emoções negativas destas mulheres as ajudam a tomar decisões mais equilibradas.

                                 Dor pélvica e endometriose

     A associação entre endometriose e dor pélvica é largamente conhecida e aceita, porém nem sempre está associada á quantidade e localização das lesões por ela provocada. Dor pélvica crônica pode estar associada a várias outras doenças como síndrome do cólon irritável, cistite intersticial entre outras, mas a endometriose é considerada a causa mais comum na mulher. Por isso, é importante olhar clinicamente a portadora de endometriose como um todo e considerar outros fatores que podem contribuir para a sua dor. 
     Segundo estudos recentes a intensidade da dor pélvica crônica pode variar de intensidade entre as pessoas, podendo estar associada a variações do volume da massa cinzenta cerebral, sendo esta inclusive influenciada por tratamentos hormonais. 

Este blog foi desenvolvido com o objetivo de promover interação entre pessoas interessadas na doença “Endometriose”. Doença que acomete cerca de 15% das mulheres em idade reprodutiva. Portadoras de endometriose, familiares, profissionais da saúde, entre outros poderão trocar experiências contribuindo para um maior conhecimento sobre esta doença.

 A medicina assim como outras profissões sofre influências do progresso da tecnologia e dos novos métodos de ensino. Particularmente na medicina, o sucesso de um tratamento pode depender de variáveis como: experiência do profissional assim como acesso a técnicas modernas e medicamentos eficientes. A endometriose é uma doença cujo tratamento depende dessas variáveis expostas.

 Devido à complexidade do diagnóstico e do tratamento da endometriose há uma tendência mundial para a formação de “Centros de excelência” ou “Centros de cuidados especializados”. No momento, um especialista em endometriose é alguém que entenda a doença e seu impacto na vida da mulher e que esteja preparado para discutir e oferecer todos os tratamentos disponíveis.

 Devemos também reconhecer que não é uma tarefa somente de responsabilidade dos profissionais de saúde, mas também das mulheres portadoras desta doença. O envolvimento da paciente interfere no resultado final do tratamento.

 Sejam bem-vinda (o)s